Любая женщина готова на многое ради красивой фигуры, которую часто портит непропорциональный живот. Для решения проблемы существует абдоминопластика, позволяющая хирургическим методом корректировать эту часть тела. Пластические хирурги используют различные технологии с индивидуальным подходом к пациентам. Чтобы решиться на операцию, необходимо изучить их особенности.
Сущность процедуры
Абдоминопластика представляет собой пластическую операцию на передней брюшной стенке для корректировки формы живота. Нужный результат достигается путем удаления лишней кожно-жировой ткани (фартука) и восстановления мышечно-апоневротической прослойки. В ходе операции формируется нужная форма, подтягивается кожа. Помимо эстетического, косметического эффекта ставятся и лечебные задачи. В частности, удаляются грыжи, устраняется повреждения прямых мышц живота и рубцовые изменения в передней стенке.
Различается 2 основных типа воздействий: 
- Классическая или полная абдоминопластика. Это достаточно сложная хирургическая операция по удалению части жировых тканей, подтягиванию кожного покрова и исправления мышечных дефектов. В ходе ее проведения пупок переносится на новое место. После операции остаются рубцы, для исчезновения которых нужно время.
- Миниабдоминопластика. Она основано на малоинвазивных технологиях, при которых удаление жира или ушивание мышцы производится через небольшие надрезы. Важное отличие от предыдущего типа – пупок остается на прежнем месте. Современная разновидность операции – эндоскопическая абдоминопластика с применением специального оборудования, вводимого через проколы в коже. Миниабдоминопластика применяется при проведении небольшой корректировке живота, чаще всего, у молодых девушек, желающих исправить фигуру после родов.
Важно! На долю абдоминопластики приходится почти 10% всех пластических операций. Несмотря на то, что технология хорошо отработана, необходимо помнить – это хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, после которого требуется реабилитация.
Показания к операции
Медицинских показаний к абдоминопластики не существует. Решение на проведение операции женщина принимает добровольно. Врач может только рекомендовать ей такую процедуру, обнаружив наличие психологических комплексов и постоянных стрессов по поводу своей фигуры. Для лечения грыж и серьезных мышечных дефектов существуют другие методы. Другое дело, что их можно совместить с проведением абдоминопластики. Важно также понимать, что эта процедура не предназначена для борьбы с ожирением и лишним весом, не может заменить диеты для похудения.
Абдоминопластика становится оптимальным решением в следующих обстоятельствах:
- растяжение кожи в брюшной области и утрата ею эластичности после родов, особенно при крупном плоде или рождении нескольких младенцев;
- провисание кожи после резкого снижения веса тела, похудения;
- чрезмерное накопление подкожного жира в области живота, от которого не удается избавиться нехирургическими методами;
- провисание (птоз) передней брюшной стенки;
- существенное расхождение (диастаз) или растяжение прямых мышц живота;
- многочисленные шрамы и рубцы на коже в области живота, оставшиеся после травм или операций;
- дрябрость, потеря эластичности кожи, образование кожно-жирового фартука, неэстетичный контур талии;
- пупочная грыжа.
С учетом указанных проблем выбирается тип операции. Следует также помнить, что порой достаточно проведения липосакции, не прибегая к более сложной абдоминопластике.
Подготовительный этап
На подготовительной стадии операции необходимы следующие мероприятия:
- Консультация с врачом. Он проведет необходимые обследования, соберет анамнез, определит психологическое состояние. Необходим тщательный осмотр передней брюшной стенки, оценка кожного тургора, мышечного тонуса и размеров жировой прослойки. Врач должен сообщить о всех рисках и возможных осложнениях. В хороших клиниках обеспечивается 3D-моделирование, позволяющее прогнозировать конечные результаты.
- Сдача анализов и исследования. Перед проведением операции необходимо сдать такие анализы: лабораторный и биохимический анализ крови, анализ крови на резус-фактор, ВИЧ, венерические болезни, гепатит, общий анализ мочи. Определяется свертываемость крови. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы проводится ЭКГ. Состояние брюшной полости оценивается по результатам УЗИ.
- Ограничения. За 15-20 дней до операции необходимо прекратить прием антикоагулянтов (в т.ч. Аспирин, Варфарин, Фенилин, Гепарин), антибиотиков и некоторых других лекарств по указанию врача. Могут быть назначены сосудоукрепляющие средства. В зависимости от индивидуальных особенностей организма назначается специальная диета для снижения веса тела. В течение не менее 1 месяца придется отказаться от курения и алкоголя. За 7-8 дней до операции надо отказаться или резко ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование, жирной и сладкой пищи, а также продуктов с большим содержанием крахмала. За 2-3 дня следует прекратить физические нагрузки и спортивные занятия. Непосредственно перед операцией (за 6 ч) не допускается прием пищи и питье.
Обо всех необходимых условиях врач сообщит, назначая дату операции. Для снижения психологических нагрузок он может рекомендовать прием успокаивающих средств – пустырник, валерьяна. Обязательно проводится консультация с анестезиологом для выбора безопасного наркоза.
Проведение операции
Абдоминопластика может осуществляться следующими методами:
- Классическая схема. Она применяется при значительном отвисании живота внизу. Разрез делается в горизонтальном направлении над областью паха и вокруг пупка. Получив доступ, хирург извлекает лишние жировые ткани и отсекает кожные излишки, соединяет раздвинутые ткани прямой мышцы, реконструирует линию живота и формирует новое пупочное отверстие. Все закрепляется швами. При такой операции удаляется значительный объем тканей, из-за чего она считается достаточно травматичной.
- Доступ через вертикальный разрез. Он делается по средней линии живота. Ткани сдвигаются с боков к средине. После операции остается шрам, который не спрятать под нижним бельем, но в целом, операция менее травматична, чем предыдущий вариант.
- Совмещение с липосакцией. При такой операции удаляется жировая прослойка, укрепляются мышечные ткани и отсекаются кожные излишки. Нужная форма живота достигается за одну процедуру, но заживление проходит медленно.
- Напряженно-боковая технология. Натяжение брюшной стенки обеспечивается вниз-вбок. Лоскуты кожи удаляются с боков, что позволяет формировать талию.
- Миниабдоминопластика. Небольшой надрез делается в области бикини. Отсекается небольшой кожный участок без смещения пупка и манипуляций с мышцами. Операция подходит, когда проблемы сконцентрированы только внизу живота.
Важно! Абдоминоплатика проводятся под общим наркозом (за исключением миниабдоминопластики, когда возможна местная анестезия). В зависимости от сложности она может длиться от 2 до 5-6 ч.
Реабилитационный период
После операции необходим восстановительный период под контролем врача. Самые тяжелые 1-2 дня. Организм отходит от наркоза. В этот период возможно головокружение, слабость, тошнота. Требуется строгий постельный режим. Через 2 суток разрешается садиться, но в кровати следует находиться 4-5 дней. При проведении операции вставляется дренаж для отвода жидкости, который снимается после окончания пастельного режима. Швы снимаются через 14-15 суток, если они не рассасываются сами.
Особую осторожность следует соблюдать в течение 1,5-2 месяцев. В это время не допускаются нагрузки, а при ходьбе рекомендуется тело держать в слегка согнутом состоянии. Спать следует на спине, с согнутыми ногами. В течение 2-3 недель возможны болевые ощущения, для чего назначаются обезболивающие препараты. Ношение компрессионного белья (корсета) необходимо 7-9 недель. Гимнастика проводится только в рамках лечебной программы, а водные процедуры — по графику, согласованному с врачом. Физические нагрузки можно постепенно давать только через 3 месяца. В течение 6-7 месяцев не следует загорать, ходить в баню, заниматься спортом. Питание обеспечивается в режиме щадящей диеты. Любые лекарства принимаются только по назначению врача.
Ответы на частые вопросы
На сайте хирурга Ведрова Олега Вячеславовича можно посмотреть ответы на самые популярные вопросы по операции абдоминопластики, например, #повторная, #показания, #фартук.
Перед принятием непростого решения, женщины часто задают такие вопросы: 
- В каком возрасте можно проводить абдоминопластику? В принципе, возраст пациента не ограничивается. Однако молодым девушкам стоит подумать о том, что наиболее часто форма живота ухудшается сильно после родов, а значит, ложиться на операцию целесообразно после рождения ребенка.
- Как реагировать на боли после операции? Абдоминопластика – достаточно сложная хирургическая операция. Боли, покраснение, отек считаются естественными явлениями, которые должны исчезнуть через 1-2 недели. Поводом для беспокойства является серьезное повышение температуры, сильный отек, гнойные выделения, кровотечения, расхождение швов. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
- Когда заметен результат? Окончательный результат в виде стройной фигуры с подтянутым животом можно рассматривать через 6-7 месяцев после операции.
- Как долго сохраняется эффект? Важно понимать, что абдоминопластика не устраняет причины роста живота. Если человек опять будет вести пассивный образ жизни, неправильно питаться, то от стройной фигуры ничего не останется быстро. При правильном подходе эффект в среднем сохраняется 12-15 лет.
- Будут ли рубцы? Опытный пластический хирург сделает все возможное, чтобы шрамы были незаметны. В течение нескольких месяцев они прячутся за линию бикини, а затем вообще исчезают. Кроме того, современные косметические средства и процедуры позволяют ускорить исчезновение рубцов.
Все волнующие вопросы следует задать пластическому хирургу при первой же консультации. На операцию следует идти с полным представлением того, какой результат будет получен в итоге.
Противопоказания
Абдоминопластика ирмеет такие противопоказания:
- хронические болезни на стадии обострения, онкология;
- сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни соединительных тканей системного характера (васкулит, красная волчанка и т.п.);
- плохая свертываемость крови;
- инфекционные заболевания;
- легочная и сердечная недостаточность.
Абдоминопластика не рекомендуется при ожирении. Не следует ее планировать при грудном вскармливании ребенка.
Абдоминопластика позволяет воссоздать стройную фигуру, лишившись свисающего и выпирающего живота. Решение на ее проведение принимает только сам пациент на добровольном начале. Врач может только рекомендовать процедуру, четко разъяснив все риски и возможные последствия. Гарантию нужных результатов дает только проверенная, специализированная клиника и опытный, профессиональный пластический хирург.
